昆明卫生八大措施造福群众

　　记者新近采访获悉，我市卫生事业进入快速发展阶段，出台八大措施造福民众，改善民生。改革开放30年来，我市卫生事业得到了持续、稳定、快速发展，医疗卫生资源总量不断增长，医疗卫生服务能力不断提高。特别是近年来，我市认真贯彻落实中央、省、市关于卫生改革与发展的决策和部署，积极稳妥地推进卫生改革，卫生事业进入快速发展阶段。全市基本建立了功能齐全、覆盖城乡的医疗卫生服务网络。现有各级各类医疗卫生机构2777个，医疗床位2.44万张，卫生从业人员4.2万人，卫生基础设施逐步改善。建立了210个社区卫生服务中心（站）、40个流动人口卫生服务站，形成覆盖80%%以上城镇居民的社区卫生服务网络，列为全国28个重点联系城市之一。2005年在全省率先实现新型农村合作医疗全面覆盖农村地区，农民参合率达到97%%，累计报销补偿医药费用2.3亿元，农村因病致贫、因病返贫的问题得到缓解。2000年到2007年，全市人口平均期望寿命从73.5岁上升至75.9岁，增加了2.4岁；孕产妇死亡率从10万分之58.33降至10万分之38.79，下降了33.5%%；婴儿死亡率从17.98%%降至10.93%%，下降了39.2%%，综合反映人民群众健康水平的指标明显提高。
　　同时，我市卫生事业发展也还存在一些问题，主要是：医疗卫生资源总量不足，尤其是优质资源缺乏；资源配置不合理，城乡差别明显，一些农村地区仍然缺医少药，难以满足群众需求，作为全省的医疗中心，患者大量向城市大医院聚集，一定程度上加重了看病难，加大了医疗成本；公立医院管理机制不够活，运行效率不够高，改革发展动力不足，群众对医疗服务、医药费用等问题还有不满意的地方。

　　解决医疗卫生资源总量不足成首要任务

　　记者了解到，医疗卫生资源总量不足、优质资源短缺引起的供需矛盾，是目前我市卫生事业面临的主要矛盾，也是造成看病难、看病贵的重要原因。解决的根本措施，就是要加快推进医疗卫生事业发展，扩大医疗卫生资源总量，尤其要提高优质资源比重，改善供求关系，通过充分的竞争来降价医疗价格，提高服务质量。同时，建立全民医保体系，真正让群众看得起病、看得好病。

　　记者了解到，我市卫生改革发展的总体目标是：贯彻落实党的十七大精神，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，优化医疗卫生资源，增强服务能力，为广大群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，保障“病有所医”，提高人民健康水平，确保到2020年实现“人人享有基本医疗卫生服务”的重大战略目标。深化医疗卫生改革的动因，是为了打破制约卫生事业发展的障碍；改革的目的，是为了加快卫生事业发展，为广大人民群众谋福利。围绕这个目标，坚持政策主导，鼓励社会参与，深化医疗卫生改革，加快卫生事业发展。

　　医疗卫生改革不是为了甩包袱

　　发展卫生事业，保障人民健康，是广大人民群众的迫切要求，也是党和政府的重要职责，加大对卫生事业的投入，始终是各级政府义不容辞的责任，也是促进卫生事业发展的动力。深化医疗卫生改革，加快卫生事业发展，是各级政府工作的一件大事。医疗卫生改革不是为了“甩包袱”，相反，更要强调政府的主导作用，以保证改革的顺利推进和目标的实现。近三年来，市级财政投入卫生经费（不含基本建设项目）达到5.4亿元，平均每年增长37%%。今年还将继续增加投入，提高政府卫生投入占财政支出的比重，确保政府卫生投入增长幅度高于财政支出增长幅度。

　　我市将以改革创新和求真务实的精神，以对人民负责、对历史负责的态度，围绕保障和改善民生，解决群众看病难、看病贵的问题，不遗余力地推进卫生改革发展，加速发展卫生事业，真正造福人民群众。

　　积极稳妥推进八大措施

　　主要措施有以下八个方面：

　　一是加强公共卫生服务体系建设。2003年以来，在中央和省级支持下，我市先后完成了疾病防控体系、医疗救治体系27个公共卫生建设项目，建立了覆盖全市的疫情信息报告网络和反应灵敏、处置有力的突发公共卫生事件应急机制。市委、市政府明确提出，继续加大投入，建立完善疾病预防控制、健康教育、卫生监督、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、职业病防治等公共卫生服务网络，提高公共卫生服务能力和应急处置能力。通过三年努力，到2010年，使全市公共卫生机构的基础设施、人员、设备、服务功能全面达到国家标准。

　　二是大力发展社区卫生服务。完善服务体系和加强能力建设，到2010年，建立360个规范的社区卫生服务机构，形成覆盖全市所有城镇居民的社区卫生服务网络。结合城镇居民医疗保险试点工作，建立社区定点首诊和双向转诊制度。转变服务模式，完善政府购买社区公共医疗卫生服务的管理模式。

　　三是加强农村卫生服务体系建设，巩固发展新型农村合作医疗制度。按照中央的部署，今年对参合农民的补助提高到人均80元，大大提高保障水平。继续加强农村卫生三级网络建设，抓好国债资金建设项目；安排专项补助资金解决所有村卫生室的基本医疗装备。

　　四是建立“送医送药到农户”的农村巡回医疗制度。以预防控制、妇幼保健、健康教育和提供常见病、多发病的一般诊治及转诊服务为主要内容，为农户建立健康档案，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。建立农村公共卫生服务专项资金，每年按农村人口人均6元筹措，共1800万元用于政府购买农村公共卫生服务。

　　五是继续推进县及县以下医疗机构药品集中采购、统一配置送工作，提高药品技师降低药品，让利于民。2001年我市启动了市县两级医院药品集中招标采购工作。2007年在200多家县及县以下医疗机构和社区卫生服务机构推行药品集中采购、统一配送，平均降价16-20%%。目前，市级医院药品收入占业务收入的比例已下降到41%%。今年继续完善医药分开核算、药品收支两条线管理，开展医院药房托管试点，逐步改变“以药养药”的状况。

　　六是深化运行机制改革。近年来，我市不断推进卫生事业单位人事分配制度改革，2005年成立了卫生人才分中心，打破单位封闭式人事管理模式，推行医疗卫生机构人事托管，市级医院员工全部从卫生人才分中心聘用，建立了岗位绩效工资制和高级专家年薪制。深化改革的主要任务是建立医院法人治理结构；扩大人事代理服务范围，完善全员聘用制，明确单位自主用人，放开人员进出口，建立市场化用人机制和人才合理流动机制；市级医疗卫生单位实行干部公推直选 。

　　需要强调的是：发挥市场作用，不是把现在的公立医院“一卖了之”或者政府“甩包袱”，而是鼓励和引导社会力量参与医疗事业，重点发展优质医疗卫生资源，按照控制数量、提高质量、规模办医思路，加快民营医疗发展，打破公立医院“一统天下”的臧断局面，形成多元化办医格局，通过医疗市场公平竞争，提高质量和效率，降低成本和价格，满足人民群众不同层次的医疗服务需求。

　　七是大力发展民营医院。目前全市有民营医院76个，开设床位3166张，从业人员4469人，拥有资产5.8亿元，2007年门诊量113万人次，收治住院病人5.16万人次。随着民营医疗机构的发展壮大，对于增加卫生资源总量，方便群众就医看病，发挥了积极作用。昆明市委、市政府出台的《关于进一步加快民营医院发展的实施意见》，从政策导向、税费、服务、奖励、保障等方面制订了一系列优惠措施，为民营医院提供了很好的政策环境和空间。

　　我市发展民营医院，不是把现有的公立医院简单地进行资产置换，更不是所谓的“公改私”，而是扩大增量，拓宽投入渠道，鼓励民资兴办有规模、有质量、有技术、有品牌的民营医院，最大限度的发展增量，扩充优质医疗资源。同时，政府加强医疗行业监管，规范医疗秩序，促进公平竞争。

　　八是加强医疗行业监管，规范医疗秩序，促进公平竞争。总结医院管理年活动经验，建立全行业统一的医疗质量评价体系和考核评审制度；推行门诊病历“一本通”，方便群众就医。调整完善医疗救助政策，组织全市20家惠民医院和所有社区卫生服务机构，继续做好对低保居民的优惠服务。强化卫生、公安部门联动机制，打击“医闹”歪风，维护医疗秩序。建立医疗机构诚信档案和医务人民医德考评制度，努力构建和谐医患关系。

　　体现公共卫生服务方便人民群众就医

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